踏坎坷求医路

欣欣是一个来自江西革命老区的3岁女孩，1岁左右添加固体食物时出现严重的吞咽困难、呕吐、食物反流、反复肺炎等症状，2年来一直不能正常进食，只能靠喝流食维持生命，致使已经3岁多的她因重度营养不良看上去身形如1岁孩童一般，身高75cm，体重仅8kg。而中国3岁女孩的平均身高、体重是95.6cm和14kg。疾病也影响了她的其他发育，她不太会说话，害怕陌生人，常常用肢体语言和哭声诉说着自己的需求与痛苦，这些都深深困扰着她和她的家人。为此，欣欣吃了很多药，也尝试过许多偏方，辗转了多个城市，去了多家医院，做了许多检查，最终被诊断为贲门失弛缓症。鉴于她年幼且重度营养不良，一直没有医院敢轻易“动刀”，都建议先加强营养再考虑手术，但即使能实施手术，风险也极高。因为家庭的特殊原因，孩子一直由外公外婆抚养，抛开昂贵的医药费、路费、住宿餐饮费等，让两位老人忧心和崩溃的是他们看不到任何希望，这漫长的艰辛求医路他们该何去何从？

迎希望之曙光

直到今年2月初，经多方打听，外公最终带着欣欣辗转千里来到了我院周平红教授门诊，周教授看过患儿后认为孩子太小、严重营养不良，随即转诊到儿科医院，请消化科主任黄瑛教授做术前评估和准备。儿科医院消化科、普外科、影像科、麻醉科、护理团队等联手为欣欣制定了个体化的诊疗方案，并多次与周平红教授沟通，在加强营养治疗的同时顺利完成了各项术前评估。因为患儿起病年龄早、病程长达2年余，欣欣的贲门失弛缓症已经非常严重。胃镜下看到她的食管已明显扩张，如同胃腔那么大，但贲门口却紧闭着。上消化道钡餐显示她的食管下段明显狭窄，如鸟嘴状变细。

上消化道钡餐：食管扩张，钡剂排空延迟，下段明显狭窄，呈鸟嘴状变细（箭头所示）。

但近日上海新冠疫情反复，各区县中风险地区封闭管控精准到户，出行管控也升级，是待疫情稳定后再内镜治疗，还是尽快为患儿解除病痛？周平红教授在接到儿科医院的会诊邀请后，丝毫没有顾及个人安危，他说“一切为了孩子！”在做好个人防护的同时第一时间赶到儿科医院。3月11日上午，周平红教授凭借其娴熟而精湛技术和儿科医院多学科团队强强联手，用“隧道内镜技术”在欣欣明显扩张的食道中下段建立并打通“隧道”，切开明显增厚的环状肌，紧锁多年的贲门终于松开了，普通口径的内镜可以顺利通过，医护团队用短短的25分钟就完美而成功地完成了这台迟来的手术。

内镜下紧闭的贲门口图片

术后扩张的贲门口

敬大医之仁心

欣欣家庭情况有些特殊：她来自江西革命老区，妈妈患有精神疾患，爸爸离家出走，欣欣平时全靠年迈的外公外婆照料。为了给孩子治病，外公外婆四处借款，好不容易筹到了10万元。当周教授了解到这些情况后，主动提出由他本人出资捐赠海博刀一套（约1万元），并且拿出5000元作为孩子内镜治疗后的康复调养费。当欣欣外公外婆听到这个激动人心的消息后喜极而泣，外公说，这一路走来，他们不止一次被医生拒绝，生的希望一次次燃起又一次次被浇灭。多少人劝他放弃，但只要看到欣欣天真的笑脸，再苦再累，付出再多也都值得。“原来这个世界真的有奇迹啊，感谢大恩人周教授，感谢儿科医院。我们欣欣终于得救了！”外公握着周教授的手激动地说着。广大医务工作者不仅追求医疗技术的精湛、尽最大可能救治病患，而且注重医德修为，常记“人命至重、志存救济”，在疫情防控的特殊时期更是一心赴救，仁心仁术，至精至诚！

医护人员与欣欣外公外婆合影

周平红教授和黄瑛教授、唐子斐副主任医师、内镜中心吴婕副主任护师讨论POEM手术